Diabetes mellitus patologia da, karbohidratoen oreka eta gorputzean dagoen ura nahastuta dagoen. Gaixotasuna pankrearen disfuntzioan oinarritzen da, zeregin nagusia intsulina askatzea da, eta hori beharrezkoa da glukosa gorputzeko zeluletara bidaltzeko beharrezkoa dena. Glukosa behar da zelulen funtzionamendu normala lortzeko. Intsulinak azukrea glukosa bihurtzeko prozesuan parte hartzen du, odolean metatzen dena eta gernuarekin kanporatzen da. Nahasteak pankrezean gertatzen direnean, akatsak ur metabolismoan gertatzen dira.
Ura ehunekin mantentzen da eta giltzurrunak kanporatzen ditu. Diabetesa itxurarekin, intsulina kantitate nahikoetan sortzen da, azukrearen eta glukosaren adierazleak odolean handitzen dira eta gorputz-zelulek glukosa gabezia izaten dute.
Diabetesak gorputzeko irudi metaboliko osoaren urraketa baten kate erreakzioa jarri du abian. Horrek bizitzaren kalitatea nabarmen murrizten du eta lan-ahalmenari eragiten dio.
Pankreas
Pankrea sabeleko atzean sabeleko barrunbean dago, 1.-2. murgildutako ornodunen mailan. Albeolar-hodien egitura du eta buru batek osatzen du (5 cm-ko zabalera, lodiera-1,5-3 cm), gorputzak (zabalera-1,75-2,5 cm) eta buztana (luzera 3,5 cm, zabalera-1,5 cm-ko luzera). Burua 12 lehen heste batek estaltzen du, inguruan kurbatua, ferra itxurakoa. Bien artean zirrikitu bat dago, bertan ate bat dago. Pankrea odoltsua da pankreas eta duodenoarentzat, eta odolaren irteera ateak egiten du.
Pankrezean aurrealdea, atzekoa eta beheko gainazala daude. Atzeko gainazala sabeleko aorta eta bizkarrezurraren ondoan dago, beheko gainazala zeharkako kolonaren erroaren azpitik dago, aurrealdea urdaileko atzeko hormaren ondoan dago. Kono baten forma duen buztana, makurtu eta ezkerrera dago eta bazterrera hurbiltzen da. Gainera, burdina goiko, aurreko eta beheko ertza du.
Pankrea bi ehun motatakoa da: endokrina eta exokrinoa. Ehun horien oinarria akinua da, ehun konektiboaren bidez bereizten direnak. Acinus bakoitzak bere irteera hodi propioa du. Guruin osoan zehar igarotzen diren irteera hodi orokorra osatzen dute, eta 12 pimple hesteetan amaitzen da, behazun hodian isurtzen da. Acinus artean Langerganes uharteak dira, beta zelulek sortutako intsulina eta glukatarrak jariatzen dituztenak. Ez dago irteerarik isleten irteerarik, baina odol hodiekin ugariak dira, beraz, sekretua odolera zuzenean hornitzen dute.
Bi gaixotasun mota
Bi diabetesa mota daude:
1 motako diabetesa (intsulina menpekoa)
1 motako diabetesa maizago ikusten da berrogei urte baino gutxiago dituzten gazteetan. Gaixotasun biriko baten ondoren edo estres larriaren ondoren gertatzen da. Ikastaroa astuna da, intsulina barnean erabiltzea eskatzen du. Gorputzan, antigorputzak pankrearen zelulak suntsitzen dituztenak dira. Sendaketa osoa ezinezkoa da, baina pankrearen funtzionamendua elikadura egokiarekin eta baldintza onenak sortzearekin leheneratu daiteke.
2. motako diabetesa (intsulina menpekoa)
Orokorrean, 2. motako diabetesa gantz-jendeetan gertatzen da, berrogei urte baino zaharragoak. Gorputzaren zelulek intsulina hautemateko gaitasuna galtzen dute horietan mantenugaien gehiegizkoa dela eta. Lehen urratsa dieta bat esleitzea da. Intsulina selektiboki izendatzen da.
Diabetes azukrearen kausak:
- obesitatea;
- adina;
- Gaixotasun birikoak (errubla, epidemia, gripea, oilaskoa);
- Beta zelulen disfuntzioa eragiten duten gaixotasunak (pankreako minbizia, pankreatitisak, etab.);
- nerbio estresa;
- Heredity.
Erabateko arrisku taldea bereizten da. Hauek dira diabetesa gertatzea eragin dezaketen gaixotasunak dituzten pertsonak.
Diabetesaren sintomak
- egarri lotsagarria;
- maiz gernua;
- Ahulezia, lotsa;
- azetonaren usaina ahotik;
- gosea hobetu du pisu galera zorrotzaren atzeko planoan;
- zauriak gaizki sendatzeko;
- Onddoen, irakiten, azalaren azkura presentzia.
Diabetesaren diagnostikoa
Diabetes diagnostikatzeko, bai laborategiko bai metodo instrumentalak erabiltzen dira:
- Glycemiaren presentzia urdailean hutsik zehaztea;
- elektrolito odol argazkia;
- Gernu-azterketa orokorra glukosa (glukosa), leukozitoak, proteina (proteinuria) adierazlearekin.
- Barneko organoen ultrasoinuak;
- Azukre tolerantzia proba;
- odol biokimika;
- Rebberg lagina (giltzurruneko kalte maila);
- Hanken ontzien ultrasoinua (dopplerografia osagarria, reovasografia, kapilaroskopia);
- Gernu analisia azetonarentzat (Kretonuria);
- glukosizatutako hemoglobina odolean presentzia;
- begien ikuspegi ikuskapena;
- Profil glikemikoa (egun baten buruan);
- Odolean entsulina maila intsulina maila finkatzea;
- Elektrokardiograma (miokardioko kalteen argazkia).
Diabetesaren diagnostiko osoa lortzeko, gaixoak horrelako espezialistak kontsultatu behar ditu:
- oftalmologoa;
- zirujaua;
- neuropatologoa;
- endokrinologoa;
- kardiologoa;
Diabetes diagnostikoaren hasierako faseetan, odol azukrearen presentzia zehaztu behar da. Adierazle honen arabera, ondorengo gertaera guztiak esleitzen dira. Orain arte, berrikuspen anitz egin ondoren, balio zehatzak ezartzen dira gorputzean karbohidratoen orekaren argazkia.
Diabetes mellitus maila
Diabetes mellitusek lau larritasun ditu. Horiek guztiak glikomia maila dute.
Diabetes mellitus 1. maila
Prozesua konpentsatzen da, glukosa adierazlea 6-7 mmol / l mailan, glukoseuria ez da ikusten. Proteinuria eta glycozed hemoglobina normala da. Baldintza orokorra ona da.
Diabetes mellitus 2. maila
Etapa honetan, prozesua partzialki konpentsatuta dago, erlazionatutako konplikazioen seinaleak daude. Sistema muskuloskeletikoa, nerbio sistema, sistema kardiobaskularra, begiak, giltzurrunak. Odol azukrearen igoera txikia dago (7-10 mmol / L), glicosizatutako hemoglobina normala da edo pixka bat handitu da. Barne organoen lanean urraketa larririk gabe jarraitzen du.
Diabetes mellitus 3. maila
Gaixotasuna aurrera doa, drogen kontrola ezinezkoa da. Azukrea 13-14 mmol / l mailan. Proteinuria iraunkorra finkoa da (gernuan proteina finkoa da), glukosauria (glukosa presentzia gernuan nabarmentzen da). Barneko organoen lesio larriak ikusten dira.
Glicosized hemoglobina maila handia da, ikusmena katastrofikoki murriztua da, hipertentsio esanguratsua ikusten da. Hanketan mina sendoa da ukimen sentsibilitatearen beherakada baten atzeko planoan.
Diabetes mellitus 4. maila
Prozesuaren erabateko deskonposazioaren atzealdean oso konplikazio larriak garatzea. Glycemiak tarifa altuak (15-25 eta mmol / laren gainetik) lortzen ditu eta ez da zuzenketa egiteko gai.
Proteinuria larria, proteinen galera. Giltzurruneko porrot akutuaren presentzia, ultzera diabetikoak agertzen dira, beheko muturreko gangrena hasten da. Koma diabetikoa garatzeko arriskua dago.
Diabetes mellitus konplikazioak
Koma diabetikoa
Coma gertatzen da:
- hiperosmolarra;
- ketoracidotikoa;
- Hipogluzemikoa.
Koma baten sintomak bere burua manifestatzen eta oso azkar hazten dira diabetesa mota guztiekin. Kontzientzia hodei bat dago, inhibizio orokorra. Estatu horretan, ospitalizazioa larrialdi batean agertzen da.
Gehienetan, kotoazidotiko komaina aurkitzen da. Ahotik azetona usain sendoa dago, izerdi hotz hotza, kontzientzia tristea. Odolean, produktu metaboliko toxikoen gordailua nabarmentzen da.
Koma hipogluzemikoarekin, izerdi hotzak eta kontzientziaren iluntasuna ikus daitezke. Baina odol azukrea beheko arrastoan dago (intsulina gaindosi bat).
Gainerako koma motak gutxitan ikusten dira.
Edema diabetikoa
Orokorrak eta lokalak daude. Haien argazkia diabetesa agertzearekin gertatzen den sistema kardiobaskularraren lesioaren larritasunaren araberakoa da. Edema giltzurruneko funtzioaren seinale garbia da. Edema zabala nefropatiaren larritasunarekiko zuzenean proportzionala da.
Presio altua (baxua)
Hipertentsio arterialak sorbalda arterian nefropatia garatzea adierazten du, eta, ondorioz, Reninen gehiegizko produkzioa (hipertentsioa handitzen duen hormona). Aldi berean, hanketan hipertentsioaren jaitsiera dago, angiopatia diabetikoaren ondorioz.
Mina hanketan
Adierazi neuro edo angiopatia diabetikoaren itxura. Angiopatia kasuan, mina edozein motatako karga edo oinez gertatzen da. Gaixoak behartutako geldialdiak egiten ditu intentsitatea murrizteko.
Neuropatia, gaueko mina eta atseden mina agertzen da. Kasu honetan, ukipen sentsibilitatea, numbness lagunduta, murriztu egiten da. Kasu bakanetan erretze faltsua sentitzen da.
Ultzera trofikoak
Mina jarraituz, ultzera trophikoak agertzen dira. Angios eta neuropatia gertakariaz hitz egiten dute. Ulcers, normalean, oinen eta behatzaren burkoetan (oin diabetikoa) agertzen da.
Diabetes mellitus forma ezberdinekin, ultzera zaurien azaleraren ezaugarriak ere desberdinak dira. Horiei aurre egiteko erabiltzen diren metodoak ere ezberdinak dira. Zeregin nagusia gorputz-adarrak zaintzea da, beraz, sintoma txikienak kontuan hartu behar dira.
Orokorrean, ultzera trofikoen ibilbidea mesedegarria da. Larruazalaren sentsibilitate murriztua (neuropatia), oinaren deformazioaren atzealdean (osteortropatia), gero artoak agertzen dira. Ondoren, hematomak eta supurazioa gertatzen dira beren lekuan.
Gangrennene
Gangrena Angiopatiaren ondorioz sortzen da. Arteria txikien eta handien porrota dago. Lehenik eta behin, oinaren hatz bat kaltetuta dago, orduan mina eta gorritasun nabarmena batu dira. Larruazala, denborarekin, kolore urdin urdinetan, hantura elkartzen da. Orduan, oina hotza bihurtzen da ukipenarekin, nekrosi uharteak eta babak agertzen dira.
Prozesu hau itzulezina da, beraz, anputazioa erakusten da. Zenbait kasutan, beheko hankaren anputazioa adierazten da, oinaren anputazioak ez baitu emaitzarik ematen.
Diabetesaren tratamendua
1 motako diabetes mellitus badago, gaixoa intsulina biziko injekzioetarako aginduta dago. Berriki, medikuntzaren arloan berrikuntzari esker, intsulina menpeko gaixoak bere kabuz egin daitezke. Silinga-eskulanak eta intsulina ponpak egon ziren larruazalpeko administrazio konstantean.
Pankrea intsulina ekoizteko gai bada, drogak agindutako produkzioa estimulatzen dute. 2 motako diabete mota batzuk zuzentzeko eta sendatzeko gai dira dieta terapia eta gosete terapeutikoa direla eta. Egia da, gaixotasuna behin eta berriz agertzeko arriskua oso altua da.
Arrisku faktoreak
Diabetisek ekar dezake: ekar dezake:
- bizimodu sedentarioa;
- predisposizio hereditarioa;
- estres kronikoa;
- gehiegizko pisua;
- droga jakin batzuen erabilera luzea;
- Barneko otorduak, gehiegikeria.
Diabetesaren prebentzioa
Diabetesaren prebentziorako neurrien zerrendako puntu nagusiak pisuaren normalizazioa, kaloria-edukia kontrolatzeko eta motor jardueraren gehikuntza dira. Taktika hau eraginkorra da arrisku-taldearentzat ez ezik, prediabeteen atzeko planoan ere, glukosa xurgatze eskasa dagoenean.
Dieta bereziki garrantzitsua da diabetesa prebenitzeko. Odol azukrea handitzen laguntzen duen dietatik produktuak baztertzea gomendatzen da. Hauek dira ogi, gozokiak, edari gozoak, "azkarreko" zerealak, arroza zuria, patata purea, patata frijituak, gantz eduki handia duten produktuak.
Dosieraz, horrelako produktuak kontsumitu beharko lirateke: ogia, ilarrak berdeak, erremolatxak, mahaspasak, meloia, platanoa, patatak, kiwi, anana, irin leuneko produktuak.
Erabilerarako gomendagarriak diren produktuak: haragi egosia eta arrainak, esnekiak, entsalada berdea, aza, tomateak, pepinoak, kalabazinak, laranjaz egindako zukuak naturalak, gereziak, madariak, aranak.