Diabetes Mellitus gizakien glukosa maila gizakiengan glukosa maila handitzen da jende osasuntsuarekin alderatuta. Sintoma nagusiak egarria, maiz gernua, nekea eta onddoen infekzioak areagotu dira. Pisu galera ezinezkoa izan daiteke, ikusmena jaitsi, memoria eta beste arazo batzuk ahultzea.
Diabetes mellitus patologia endokrinoak aipatzen dira. Gaixotasuna homeostasiaren desoreka da (barne ingurunea konstantzia), pankrearen barneko funtzioa eta urritasunaren erregelamendu urritasuna izan dituelako.
Diabetesaren seinale kliniko nagusia odol azukrea handitzea da (hiperglezmia). Heldu batean urdaila hutsik dagoen odol azukre osasuntsu batek ez du 5, 5 mmol / l-ko mugetatik haratago joan behar. Adinekoetan, adierazleen igoera txikia da (ez da 1 mmol / l baino gehiago) onartzen.
Patogenesia (jatorri) gaixotasunaren
Gaixotasunaren garapenaren eginkizun nagusia Intsulinek jokatzen du. Pankreak sortutako hormona endokrinoa (intra -sector) duen hormona da. Gorputzean, funtsezko funtzio ugari egiten ditu:
- Glukosa entregatzea (energia iturri nagusia) ehun eta zeluletan.
- Ketono kopurua (azetona-organoak - metabolismoaren produktu toxikoak) arautzea.
- Pisu molekular altuko glukogenoaren sintesiaren estimulazioa (glukosa erreserba).
- Proteinen produkzioa indartzea eta bere gainbeheraren inhibizioa.
Intsulinaren ekoizpena eta kontsumoa desestabilizatzea, zerrendatutako prozesu metabolikoen gaineko kontrola galtzen da eta diabetesa garatzen da. Diabetes mellitus sendaezina da. Desagerrarazteko terapia, gorputzean suntsitzaile prozesua suntsitzeko edo kontrako norabidean hastea, ez da existitzen. Diabetesa gaixorik egon daiteke adina eta generoa edozein dela ere. Metabolismoaren aldaketa patologikoak eta hormonak ekoizten dira gaixotasunaren tipula zehazten duten hainbat faktoreren eraginpean.
Gaixotasunaren motak eta arrazoiak
Lehenengo eta bigarrenean gaixotasun mota nagusien sailkapena Etiologian (gertakarien arrazoiak) eta erabilitako taktika terapeutikoak oinarritzen dira.
Lehenengo mota
Intsulina-1 motako diabetesa (ICD 1), bestela, adingabea, haurtzaroan eta gazteen adinean eratzen da eta sortzetikoa izan daiteke. Pankrearen eraginkortasuna galtzearen ezaugarria da. Gorputzak ezin du intsulina ekoizteko funtzio endokrinoa egin. Hormona-eroale baten faltan, glukosa odolean kontzentratzen da.
Garuneko zelulak, nerbio sistemak, epidermisa, gihar aparatuak eta beste organo eta sistema guztiek ez dute elikadura osoa jasotzen. Aldi berean, guruinaren zelulek berak azukre gosea dute, eta horrek urruntzea eragiten du. Ketonen kontrolik gabeko metaketa gorputzaren intoxikazio globala izateko arriskua da. Haurrengan, baldintza hau heriotza posible batekin ketoazidotiko bihurtzen da.
Kontu
ISD 1 garatzeko bi arrazoi nagusi. Autoimmune. Sistema immunologikoaren porrotaren ondorioz, babes-funtzioak alde batera uzten ditu eta pankreako zelulak suntsitzen dituzten antigorputzak sortzen ditu. Prozesu patologikoak aktibatzeko abiarazlea (bultzada) hauek dira:
- Genesia birikoaren gaixotasunak: GIBa eta HIESa, txerria (mumps), birus herpetikoen barietateak (Cytomegalovirus, Kosaki, Epstein-Barra).
- Alergia anitzak.
- Dieta osasungarria (karbohidrato azkarreko nagusitasuna) jarduera fisiko baxuaren atzeko planoan, obesitatea.
Erreakzio autoimmuneak sendagai mota batzuekin tratamendu okerren ondorioz sor daitezke. Bigarren arrazoia predisposizio genetikoa da (gene kaltetutako gorputzean presentzia hereditarioa). Gaixotasuna kaltetutako geneen nagusitasuna da, mutazio atzerako bat (bi gurasoen herentzia).
Gene igerileku aldatua ez da gaixotasunaren garapenaren% 100 bermea. Jaiotzean, haurrak predisposizio hereditarioa jasotzen du eta ez diabetesa. Kasu honetan, informazio genetikoaren zeharkako transmisioa ez da baztertzen. Gurasoak osasuntsuak badira, diabetesa izateko joera izan daiteke aiton eta amonengatik.
Bigarren mota
Intsulina -1 Dependent 2 motako diabetesa (INZSD 2) 40+ kategoriako pertsonen artean garatzen da. Gazteen mota ez bezala, pankreak sarrera -regionaleko gaitasunak mantentzen ditu eta intulina sortzen du. Glukosa odolean metatzen da, intsulina erresistentziak aurrera egin duelako, hormonaren erantzuna urratzea (hormona-hormonarentzako zelula eta guztiz gastatzeko gaitasuna). Intsulina gaixotasunaren etapa larrian ez -inence kronikoa dela eta, bere sintesia gelditzen da.
Kontu
Intsulina erresistentzia agertzeko arrazoi nagusia obesitatea da. 2. motako diabetesa garatzen duten beste faktore batzuk hauek dira:
- Patologia kronikoak, hepatobilarioko sistemaren organoak, gaixotasun kardiobaskularrak.
- Edari alkoholdunentzako zaletasun osasungarria.
- Elikagaien portaera urratzea (Gozokiak gozokiak, kontrolik gabeko gosea).
- Adrenal kortexaren porrota funtzionala, terapia luzea dela eta, hormona -containing sendagaiekin.
- Atsekabea (psikomotional estresa kronikoa).
Gainera, herentzia disfuntzionala dago. Faktore hau arrazoi horiekin batera pizten da kasuen% 80an. Gaixotasuna garatzeko arriskua handitzen da emakumezkoetan prelimakterikako garaian eta menopausian zehar. Hau egoera hormonalaren eta gehiegizko pisu multzo bat da.
Horrez gain
Beste diabetesa mota batzuk daude:
- GSD (emakume haurdun dauden diabetesa gestazionala). Perinatalen bigarren erdian garatzen da. Arrazoiak hauek dira: Pankrearen karga handitzea, intsulina ekoizpenaren jaitsiera gutxitzea sexu esteroideen hormonen jarduera handia dela eta (progesterona).
- Lada-diabetesa (helduen diabetesa autoimmune latentea). Intsulina-menpekotasun motaren arabera garatzen da, baina bigarren motaren sintomak ditu.
- MODI-DIBETES (gaixotasun genetikoen taldea).
Garrantzitsua! Diabetes mellitus ez da gaixotasun kutsakorretan aplikatzen!
Jatorri infekziosorik ez izateagatik, ezinezkoa da diabetesa odolarekin, aireko tantak edo beste modu batzuekin kutsatzea.
Faseak eta sintomak
Gaixotasun mota guztiek kurtsoaren hiru fase progresiborako progresiboak dituzte konplikazio ugari gehitzearekin. Sintomen intentsitatea gaixotasunaren agertokiaren araberakoa da:
- Hasierako (hasierako) edo konpentsatuta. Konpentsazio mekanismoaren funtzionamendu osoa dela eta, drogen eta dietaren terapiaren eraginpean, odolean glukosa kopuruaren gaineko kontrol egonkorra egiten da. Gomendio medikoen menpe, balizko konplikazioek ez dute beren burua aldarrikatzen.
- Azpi-azpiko batez besteko etapa. Etapa honetan, diabetearen sintomak hazten dira, gaixotasunak (konplikazioak) agerian daude. Zaila bihurtzen da glikomiaren adierazleak baimendutako mailan, gorputzak gaitasunen mugan funtzionatzen baitu.
- Decopendated, edo azken fasea. Azukre maila altua da eta egonkortzeko gaitasuna ez da. Gorputzak patologiaren aurka borrokatzeko eta konplikazioen garapenari aurre egiteko gaitasuna galtzen du. Baldintza hau diabetikora erraz pasatzen da, eta ondoren heriotza.
Sintoma nagusiak
Intsulina -Erresisten diabetesa mellitus korronte latentea bereizten du. Sintomak nabarmenak ezin dira hainbat urtetan agertu, ez baitute ezaugarririk. Diabetiko potentzialek askotan ez dute arreta nahikoa gaixotasunaren hasieran ondo jartzeko aldaketa bati. Odolean glukosa maila handitzea aurreikusitako mediku azterketan detektatzen da edo gaixoak zirkulatzen duenean agindutako analisi biokimiko baten emaitzetan oinarrituta.
1. motako gaixotasuna behartutako moduan garatzen da, sintomak intentsiboki adierazten dira (batez ere haurrengan). Medikuntzako laguntza bila, gizakiaren osasunari eta bizitzarako mehatxu larria da. 1. eta 2. motako sintomak adierazpena antzekoa da. Odol azukrearen kontzentrazio handia adierazten duten seinale nagusiak hauek dira:
- Gaitasun fisikoak eta mentalak murriztea.
- CSU (nekea kronikoa sindromea) eta Disania (loaren nahastea).
- Polidipsia (egarri iraunkorra).
- Pollakiuria (maskuriko hustubide intentsiboa).
- Sindrome zefalgikoa (buruko mina) hipertentsio arteriala (hipertentsioa) lotutakoak.
- Hiperhidrosia (izerdia areagotzea).
- Polifagia (garunak arautu gabeko gosea areagotzea).
- Immunitatea ahultzearen ondorioz gertatzen diren SARS sistematikoak eta hotzak.
- Aspaldiko epidermisaren (larruazala) birsortzeko kalteak ondoren.
Diabetes progresiboak ezaugarritzen ditu:
- Ahozko barrunbetik amoniako usaina (gaixotasun mota baten garapenarekin).
- Iltze plakaren egitura (estratifikazioa) eta ilea (lehortasuna, hauskorra) aldatzea.
- Hiperkeratosia (oinen geruza geruza baten keratinizazioa), deskamentazio urritasuna (exfoliation).
- Dermatomikosi (iltze eta larruazaleko onddoen gaixotasuna).
- TeleanGiectasia (izar baskularrak) larruazal azpian dagoen sare baskular izendatu zuten.
- Asthenia (gutxiagotasun neuropsikologikoa).
- Ataxia (koordinazio urraketa).
- Memoria, ikusmena, arreta nahastea.
- Senderatu gabeko suminkortasuna, apatia ordezkatuz.
- Tachycardia (bihotzaren funtzio erritmikoaren urraketa).
- Arthralgia (ez da hanturazko mina artikulazioetan).
- Passezhestia (hanken amorrua), konbultsioak, gorputz-adarren sentsazioa.
- Libido desagertzea (sexu-erakarpena).
Generoaren sintomak emakume-candidiasia (baginala onddoak) dira, nomak (obalatu-kodeskoproduktuen zikloa urratzea), gizonezkoetan - muntaketa ahula (zutitzearen disfuntzioa, bestela inpotentzia), Alopecia (Baldness). Geroago ugalketa-hutsegiteak elkartzen dira, haur baten ikuskera ezgaitasun ezaugarri batekin.
Horrez gain
Adierazpen espezifikoak honako diabetesa sindrome hauek dira:
- Moriac sindromea diabetesa duten haurren garapen desbideratzea da.
- Somoji sindromea - azukrearen "jauziak" intsulina terapia okerra dela eta.
- Intsulinarekiko erresistentzia metabolikoa.
- Morning Dawn sindromea - Hyperglycemia urdaila huts batean.
Gaixotasunaren konplikazio nabarmenekin, Raynaud sindromea elkartzen da - odol zirkulazioaren urraketa pasa ezazu pasestia mingarriarekin.
Diabetesaren konplikazio arruntak
Diabetesaren bizi-itxaropena neurri handi batean konplikazioen prebentzioaren araberakoa da. Gaixoaren desgaitasunaren eta heriotzaren arrazoia, gehienetan, diabetearen eta ez-konplikaziorik gabeko ondorioen ondorioak dira terapia arauekin. Konplikazioak akutu eta kroniko gisa sailkatzen dira. Lehenengo kasuan, ondo -bizitzeko hondatzea hainbat egunetara hainbat ordura garatu daiteke.
Estatu akutuak hipergluzek eragindako krisi diabetikoa edo odol azukrearen (hipogluzemia) eragindakoak dira. Krisi hipogluzemikoa glukosaren beherakada da, 2, 8 mmol / l-ko maila kritikoan, pertsona batek kontzientzia galtzen duenean. Krisi hiperglegikoaren hiru motatakoa da, sintomak eta garapenerako abiarazleen arabera:
- Hiperosmolarra (arrazoi nagusia 2 motako diabetesa ez-kontrolatu mota da).
- Laktacidotikoa (azido laktikoaren metaketaren ondorioz garatzen da nerbio-sistemako odol-plasmaren eta ehun periferikoetan).
- Dka, edo ketoraidosi diabetikoa (intsulina gabezia dela eta odolean gorputzen metatzea).
Larrialdietarako medikuntzarik gabe, krisi baten egoera, normalean, ez du egiten. Bestela, gaixoek koma diabetikoa garatzen dute. Konplikazio kronikoak garapenaren izaera luzea dute. Ikastaroaren izaerarik ohikoena eta larria angiopatiak dira (odol hodien lesio diabetikoak) odolaren konposizio aldatua eta zirkulazio nahasteak direla eta.
Angiopatia zer den bere garapenaren kokapenaren araberakoa da:
- Aldaketa patologikoak giltzurruneko aparatuaren (nefropatia) ontzietan giltzurruneko porrotaren ondorengo garapenarekin.
- Garunaren (entzefalopatia) sistema baskularrean kalteak, dementzia mehatxagarria (eskuratutako dementzia).
- Ontzi koronarioen angiopatia, ondorioz: bihotzekoa, bihotzeko gaixotasun koronarioa (bihotzeko gaixotasun koronarioa).
- Beheko muturretako odol hodien mikro eta makroantiopatia, oin diabetikoaren garapenarekin (aurrerantzean gangrena hankak).
- Eye Retina (erretinopatia) odol horniduraren nahastea ikuspegi galera osoaren mehatxuarekin.
Angiopatiek nerbio zuntzen atrofia (neuropatia diabetikoa) eramaten dute.
Laborategiko diagnostikoak
Diabetesa glukosaren eduki kuantitatiboarentzako laborategiko odol azterketaren bidez bakarrik diagnostikatu daiteke. Azterketa integrala hainbat proba mota biltzen dira:
- Kapilarraren (hatz batetik) edo odol venosoaren oinarrizko analisia.
- GTT (proba glukosotoliarra) glukosaren xurgapen maila zehazteko.
- Glicosilatutako (Glycated) hemoglobina HBA1C mailaren azterketa (glicemia atzera begirako ebaluazioa 4 hilabetetan).
- Glutamatdecarboxylasa (GAD antigorputzak) antigorputzak (GAD antigorputzak) diabetesa mota zehazteko.
- Gernu azterketa proteina eta glukosa (pertsona osasuntsuetan ez dago daturik gernuan).
Gainera, hardware diagnostiko prozedurak aginduta daude: ECG, ultrasoinuak, angiografia (azterketa baskularra).
Tratamenduaren oinarrizko printzipioak
Diabetes mellitusek ez du tratamenduaren utzikeria onartzen. Horrelako gaixotasun batekin bizitzeak modu iraunkorrean tratatzea esan nahi du. Patologiaren terapia drogen eta elikadura dietetikoen erabileran oinarritzen da. Tratamenduaren zeregin nagusiak: glicemiaren adierazleak erregulatzaile balioetara eramateko ahalik eta gertuen, gaixotasunaren progresioa moteldu, konplikazio konkurtsoen garapena atzeratu.
Oinarrizko tratamendu metodoak:
- Intsulina terapia (injekzio mediku intsulina sartzea 1 gaixotasun motako produkzio naturala simulatzeko).
- Tableted azukrea - drogak (intsulina-menpekotasunarekin).
- Dieta Terapia (Dieta arauak betetzea "9. taula" 1. taula).
- Fisioterapia ariketa klaseak.
Garrantzitsua! Intsulina injekzioen eskema eta dosiak endokrinologo batek agintzen ditu banaka. Saharard drogak ere hautatzen dira kasu bakoitzean.
Medikuntza tradizionala erabiltzeko baimena dago:
- Egur produktuak (zaunka, giltzurrunak).
- Intxaur eta fruitu lehorren nahasketa immunostimulatzaileak (Prunes, pikuak, sagarrak).
- Belar sendagarriak (Dandelion, Burdock, San Joanen Wort, Haurrak, ortziloak, etab. ).
- Eztia (mugatua) eta erlezaintzako produktuak.
Medikuntzarik gabeko errezetak erabili aurretik, beharrezkoa da bertaratutako endokrinologoaren onarpena lortu /
Iragarpen
Diabetesak baldintza itzulezinak aipatzen dituelako, diabetiko guztietan diagnostiko bat duten zenbat urtetan bizi izan diren galdera. Inork ez du irudi zehatza hartuko. Estatistika medikoen datu jakin batzuk daude, eta horren arabera, intsulinto mota duen bizitza zikloa 5-8 urte murriztu da. Intsulina-menpekotasunarekin, 19-20 urte daramatza emakumeen gizonezkoen erdian, 10-12. Hala ere, genero irizpidea ez da diabetikoek emandako urte kopuruaren paramount adierazlea.
Bizi-kalitatea gaixoak modu independentean areagotzeko gai den garrantzi nagusia da. Ezin baduzu diabetesa kentzen, beharrezkoa da nola kudeatu ikasteko, hau da, mantendu kontrol garbia. Horrek konplikazioak garatzeko prozesua moteltzen lagunduko du - diabetikoen hilkortasun goiztiarraren kausa nagusia.
Egin bizitza bat diabetesa ahalik eta osorik, eta bere iraupena handitu, gomendio mediko guztiak soilik behatu ditzakezu. Endokrinologoek "Diabetes School" -eko klaseetara joatea gomendatzen dute, non bizi kalitatea hobetzeko metodo guztiak, ondorio negatiboak eta tratamendu taktika zehatzak aztertzen dira.
Arakio
Ezinezkoa da diabetesa ezabatzea. Horrelako diagnostiko batekin, pertsona batek bizitza osorako tratamendu egokia jaso behar du, dieta bat atxikita eta mendekotasunak alde batera utzi. Gaixotasunaren kausa nagusiak hauek dira:
- Herentzia desmuntatu.
- Immunitatearen funtzioak urriak.
- Bizimodu osasungarria.
Diagnostiko puntuala lortzeko, beharrezkoa da arretaz entzutea ondo konpontzen eta laborategiko azterketa bat egiten duela glukosa odolean. Patologiarekin zenbat denbora bizi duten diabetesa gainditzeko kontrol kontrolaren araberakoa da.